Prijzen en vergoedingen

Verwijzing

Je hebt een verwijzing nodig als je zorg in het ziekenhuis wilt krijgen. Alleen voor de Spoedeisende Hulp hoeft dat in bepaalde situaties niet. De verwijzing krijg je van je huisarts, een arts uit een ander ziekenhuis of je verloskundige. Als wij geen verwijzing hebben, mogen wij de rekening voor de zorg niet naar je zorgverzekeraar sturen. Je moet de kosten dan zelf betalen.

De vergoeding van mijn zorg

Je zorgverzekeraar vergoedt meestal de zorg die je in MST krijgt. Maar niet alle zorg valt onder je verzekering.

Zorg uit de basisverzekering (medisch noodzakelijke zorg) wordt altijd vergoed.
Zorg buiten de basisverzekering:
- Wordt soms vergoed via je aanvullende verzekering. Dat hangt af van welke polis je hebt.
- Wordt soms niet vergoed. Dan betaal je zelf.

Voor zorg uit het basispakket betaal je altijd eerst een eigen risico. Dat is verplicht. Heb je een budgetpolis of zorg nodig die niet in de basisverzekering valt? Dan kan het zijn dat je (een deel van) de kosten zelf moet betalen. Wil je weten of MST een contract heeft met jouw zorgverzekeraar? Bekijk dan de pagina over contracten met zorgverzekeraars.

Heb je vragen over je verzekering? Kijk in je polis of neem contact op met je zorgverzekeraar.
Heb je vragen over het eigen risico? Ga naar de website van de Nederlandse Zorgautoriteit en bekijk daar de Informatiekaart.

Meer over: DBC, eigen risico, vergoedingen

Soms start je behandeling in het ene jaar en loopt die door in het volgende jaar. Bijvoorbeeld:

Je komt in december 2024 voor een eerste consult.

In januari 2025 is je behandeling.
De zorg valt dan in 1 DBC en 1 rekening. Alleen het eigen risico van 2024 wordt belast.

Wij werken voor het in rekening brengen van zorg met het DBC-systeem (Diagnose Behandel Combinatie). Dat is een manier om zorg te registreren en te declareren. In een DBC staat alle zorg die je krijgt voor 1 zorgvraag in een bepaalde periode, zoals onderzoeken en behandelingen. Alle ziekenhuizen in Nederland werken met DBC's.

Een DBC duurt maximaal 120 dagen. Voor sommige poliklinische behandelingen is dat 90 dagen. Als je behandeling langer duurt, starten we een nieuwe DBC. Elke nieuwe DBC kan vallen in een nieuw jaar. Daardoor kan het zijn dat je 2 keer eigen risico moet betalen.

Wil je meer weten over het DBC-systeem? Ga dan naar deze website.
Soms krijg je zorg die niet medisch noodzakelijk is. Deze zorg valt niet onder de basisverzekering. Je betaalt die kosten zelf, behalve als je aanvullend verzekerd bent. Neem contact op met je zorgverzekeraar om te vragen of je een vergoeding krijgt.
Veel voorkomende zorg die niet onder de basisverzekering valt:

Plastische chirurgie: afstaande oren, buikwandcorrectie

Urologie: sterilisatie man

Gynaecologie: sterilisatie vrouw

Kaakchirurgie

Bijzondere tandheelkunde. Je zorgverzekering bepaalt of de behandeling (voor een deel) wordt vergoed. Vaak betaal je de behandelkosten zelf.

MRI op verzoek van de huisarts (alleen MRI van knie en onderrug worden vergoed)
Let op: dit is geen complete lijst. Als je twijfelt, vraag het dan altijd na bij je zorgverzekeraar.

Op deze pagina vind je de prijzen van zorg die niet onder de basisverzekering valt.
Een eHealth-consult is zorg op afstand. Dat betekent dat je hiervoor niet naar MST komt. Voorbeelden van eHealth zijn:

Telefonisch consult

E-consult via het patiëntenportaal

Videoconsult

Telemonitoring
Deze consulten vallen onder je eigen risico. De kosten zijn hetzelfde als bij een gewone afspraak in het ziekenhuis.
Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt een verplicht eigen risico. Heb je zelf gekozen voor een hoger eigen risico? Dan betaal je een groter deel van de kosten zelf.
Het eigen risico geldt niet voor:

Zorg uit een aanvullende verzekering

Verloskundige zorg

Betalen van ziekenhuiszorg

Wil je weten hoe de kosten van de zorg worden bepaald? Bekijk dan deze video van de Nederlandse Zorgautoriteit.

Om de video te bekijken, dient u akkoord te gaan met functionele cookies. Accepteer de functionele cookies met onderstaande knop om verder te gaan.

Veelgestelde vragen

Bekijk de veelgestelde vragen over prijzen en vergoedingen hieronder. Staat je vraag er niet bij? Laat het dan weten via 1 van de 2 contactformulieren onderaan deze pagina.

Klik op een vraag

De DBC start bij je eerste contact met de zorgverlener. Dit kan een afspraak op de polikliniek zijn of een opname in MST.

Een DBC-zorgproduct is meestal maximaal 120 dagen geldig. De arts sluit de DBC als je behandeling klaar is. Soms is de termijn korter:
- voor een operatie 42 dagen na ontslag
- voor een poliklinische behandeling zonder operatie 90 dagen
Na het afsluiten maakt MST de rekening op en stuurt deze naar jou of je zorgverzekeraar. Kom je binnen 120 dagen terug met dezelfde zorgvraag? Dan openen we een vervolg-DBC. Deze heeft ook een maximale duur van 120 dagen.
Bij het opmaken van de rekening kijkt MST niet naar hoeveel zorg je precies hebt gehad. De prijs is gebaseerd op de gemiddelde zorg die hoort bij jouw diagnose en behandeling. Het maakt niet uit hoe lang je afspraak duurt of hoeveel zorg je precies krijgt. Of je nu 10 minuten of een half uur bij de zorgverlener bent, de prijs van het dbc-zorgproduct verandert niet. Je betaalt altijd hetzelfde vaste bedrag.
De meeste zorg in MST valt onder de basisverzekering. Deze zorg vergoedt je zorgverzekeraar als MST een contract heeft met je zorgverzekeraar. MST stuurt de rekening dan direct naar je zorgverzekeraar.

Je betaalt wel een eigen risico. Dit is het bedrag dat je zelf betaalt voor zorg uit het basispakket. Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt dit eigen risico. Ook kun je zelf een hoger, vrijwillig eigen risico hebben afgesproken met je zorgverzekeraar. Huisartszorg, verloskundige zorg en kraamzorg vallen niet onder het verplicht eigen risico.

Naast het eigen risico kan er een eigen bijdrage zijn. Dit is een bedrag dat je zelf betaalt als de kosten van de zorg hoger zijn dan wat je zorgverzekeraar vergoedt.

Contact

Heb je vragen over je polisvoorwaarden en de vergoeding van de behandeling? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Algemene informatie over zorgverzekeringen is ook hier te vinden.

Contactformulier factuur / tarieven

Heb je een inhoudelijke vraag over je factuur van MST of over tarieven? Vul dan dit contactformulier in.

Vraag achterlaten

Contactformulier betaling / betalingsherinnering / aanmaning

Heb je een vraag over je betaling of betalingsherinnering/aanmaning van je factuur? Vul dan dit contactformulier in.

Prijzen en vergoedingen

Verwijzing

De vergoeding van mijn zorg

Meer over: DBC, eigen risico, vergoedingen

Rekening voor het eigen risico van vorig jaar

Zorg die niet onder de basisverzekering valt

Vergoeding eHealth-consult (consult op afstand)

Budgetpolis Zilveren Kruis en Aevitae

Eigen risico

Betalingsvoorwaarden

Betalen van ziekenhuiszorg

Veelgestelde vragen

Klik op een vraag

Wat is een DBC-zorgproduct?

Wanneer wordt een DBC geopend en hoe lang is deze geldig?

Ik heb vragen over een DBC, waar kan ik terecht?

Waarom krijg ik de ziekenhuisrekening zo laat?

MST geeft een andere begindatum van de DBC op dan de datum van mijn consult/behandeling/onderzoek. Hoe kan dat?

De datum die op factuur staat, klopt niet. Ik ben toen niet in het ziekenhuis geweest. Hoe kan dat?

Het bedrag dat ik moet betalen is hoog in verhouding met de tijd die ik bij de arts op consult ben geweest. Hoe komt dat?

Wat is het eigen risico en eigen bijdrage?

Wat zijn de prijzen van zorg?

Contact

Contactformulier factuur / tarieven

Vraag achterlaten

Contactformulier betaling / betalingsherinnering / aanmaning

Vraag achterlaten

Meer informatie

Tarieven van zorg

Zorgverzekering 2025 en vergoedingen