Gewrichtsmuis (corpus liberum): los stukje bot of kraakbeen
Een gewrichtsmuis (corpus liberum) is een los stukje kraakbeen of bot in een gewricht. Dit kan klachten geven, vooral in de knie, enkel, heup, pols of elleboog. Het losse stukje kan de gewrichtsbeweging minder maken en soms pijn veroorzaken.
Oorzaken van een gewrichtsmuis
Een corpus liberum kan ontstaan door:
- Slechte doorbloeding van het bot, waardoor een stukje kraakbeen loslaat (osteochondritis dissecans, dit komt vooral voor bij jongeren).
- Artrose, waarbij door slijtage kleine bot- of kraakbeendeeltjes losraken (vooral bij ouderen).
- Letsel, zoals een botbreuk of kraakbeenbeschadiging.
- Synoviale chondromatose, een aandoening waarbij het gewrichtsslijmvlies kraakbeendeeltjes aanmaakt. Groei van het kraakbeen, doordat het losgeraakte stukje toch nog voeding krijgt.
Klachten en symptomen
Een gewrichtsmuis geeft niet altijd klachten. Soms blijft het losse stukje bewegen zonder problemen. Maar als het klem komt te zitten in het gewricht, kunnen klachten ontstaan:
- pijn bij bewegen, soms in één keer en heftig
- een gewricht dat ‘op slot’ schiet en niet meer goed buigt of strekt
- gevoel dat er iets los zit in het gewricht
- dik en stijf gewricht door een ontstekingsreactie.
Diagnose en onderzoek
De orthopedisch chirurg stelt de diagnose op basis van je klachten, een lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto. Omdat kraakbeen niet te zien is op een röntgenfoto, kan een MRI-scan nodig zijn.
Behandeling van een gewrichtsmuis
Een gewrichtsmuis is met een kijkoperatie (artroscopie) weg te halen. Als een groter stuk kraakbeen los zit, kan de arts soms proberen het terug te plaatsen.